Повреждением слизистой оболочки линейной формы, образующимся в районе канала заднего прохода называют анальной трещиной. Обычно ее длина не превышает одного сантиметра, но болезнь очень серьезная. Среди основных недугов прямой кишки анальные трещины у мужчин и женщин считаются известными и третьими в списке после геморроя и воспалений. Свежесформированная трещина выглядит в виде щели с ровными контурами. Днище раны составляют мышцы сфинктера. Продолжительно присутствующая трещина отличается признаками трофической патологии и уплотненными краями.
В нашем медицинском центре в Москве доктора-проктологи достаточно успешно справляются с любыми недугами данной области, включая появление трещин. Оснащение нашего учреждения дает возможность проводить различные современные исследования и процедуры для решения вашей проблемы. Многие пациенты стесняются подобной болезни и боятся обращаться к специалистам. Делать этого совершенно нельзя, а в нашем центре персонал гарантирует внимательное отношение и эффективность терапии.
Предпосылки трещины
К наиболее известным причинам образования анальной трещины относят:
• геморрой,
• диарею,
• запоры,
• сидячую и сложную физическую работу,
• поражение канала инородным предметом и уплотненными каловыми массами.
К болезням, провоцирующим формирование трещин, причисляют процессы воспаления толстого кишечника, причем около 70% больных страдают также недугами:
• желудка,
• печени,
• поджелудочной и тонкого кишечника. Длительное присутствие геморроя также способствует понижению эластических свойств оболочки заднего прохода.
Расположение трещин
Во множестве ситуаций анальные трещины у мужчин и женщин образуются по срединной линии задней стенки. Объяснение этому специалисты находят в специфическом строении канала. Именно в этой области сфинктер снабжается кровью слабее, и оболочка канала является более уязвимой при дефекации. В малом проценте ситуаций трещина способна образоваться на передней стенке либо боковой. Примерно в 4% случаев встречается сочетание сразу обоих проявлений.
Симптоматика
Данная проблема отличается определенной медицинской картиной. Если трещина существует достаточно долго, болевой синдром становится невыносимым, а тонус сфинктера выражается в виде спазмов. Такой симптом способен сохраниться на протяжении пары часов даже до последующего опорожнения кишечника.
Тонический спазм является одним среди условий прогрессирования трещины. Острая рана дает о себе знать благодаря боли при опорожнении кишечника выделением крови и спазмом сфинктера. Основной жалобой все-таки является боль, возникающая во время опорожнения, сохраняющаяся на протяжении долгого времени и иррадиирующая в зону промежности. Интенсивные боли в течение дефекации приводят к тому, что человек старается отложить процесс надолго, и тем самым провоцирует запоры.
Кровянистое выделение, как правило, скудное и связано с повреждением слизистой оболочки при дефекации. Если кровотечение ярко выраженное, то оно способно указать на сопутствующие болезни – опухоль, геморрой и т.п. Незалеченная рана на протяжении месяца переходит в хроническую форму. При этом утолщается и уплотняется ее край, а также формируется грубый рубец.
Исследование анальной трещины
Обычно диагностировать проблему можно при осмотре заднего прохода, для проведения которого ягодицы пациента раздвигаются. Нередко проктологами производится прощупывание канала пальцами, чтобы отметить тонический спазм. Пациентам с не затянувшейся раной и острой болью не назначается инструментальное обследование прямой кишки – ректороманоскопия/аноскопия. При соответствующих показаниях эти методы диагностики применяют с анестезией.
Отличить анальную трещину от свища прямой кишки можно благодаря пальпации, в ходе которой на донышке слизистой можно обнаружить углубление. Кроме того, доктора должны исключить происхождение трещины от инфицирования кишки, для чего собирают анамнез и выясняют причину и сроки недуга. Больные с подозрением на ВИЧ предрасположены к разнообразным недугам прямой кишки, появившимся вследствие иммунодефицита. Часто обнаружение трещин сопровождено с проявлением нестандартной клинической картины.
