Нарушения развития эмбриона могут стать причиной формирования дефекта развития мягких тканей крестцово-копчикового сегмента тела и образовать в данной области узкую трубку - эпителиальный копчиковый ход.
Причины возникновения
По мере появления и врастания волос, различных скоплений в этой трубке, расположенной в межъягодичной складке, в процессе закупорки выхода для продуктов жизнедеятельности эпителия в месте локализации копчикового хода может начаться воспаление и нагноение. Когда первичный «вход» зарастает, продукты гниения ищут выход через любое другое место в клетчатке, таким образом, возникает еще один «вход», точнее, «выход» из трубки, их может быть несколько. До этого момента лица, имеющие данные дефекты развития, могут не обращать внимания или даже не знать об их наличии. Патология имеет другие названия:
• эпителиальная копчиковая киста,
• копчиковый свищ,
• волосяная киста,
• пилонидальный синус.
В результате острого воспаления больные жалуются на:
• боль,
• опухание в области крестца,
• гнойные выделения из возникающих и имеющихся отверстий,
• появившийся инфильтрат вносит дискомфорт при ходьбе,
• возможно повышение температуры,
• далее развивается гнойный абсцесс, сопровождающийся то периодами облегчения, то обострениями. Пока такая трубка в эпителии существует, она постоянно становится очагом инфекции и поводом для рецидивирующих воспалений.
Диагностика и лечение
При возникновении данной патологии важна грамотная диагностика. Например, если первичное отверстие трубки расположено слишком близко к заднему проходу, оно может быть принято за такие недуги:
• параректальный свищ,
• пиодермию со свищами,
• остеомиелит костей крестца и копчика.
А эти заболевания лечатся по-другому, чем эпителиальная копчиковая киста. В случае неправильно выработанной тактики лечения пилонидальный синус может дать неприятные осложнения или обернуться затяжным дополнительным лечением. Эффективными диагностическими методиками в данном случае будет зондирование хода и ректороманоскопия. В качестве лечения используются такие методики, как:
• иссечение копчикового свища (с ушиванием раны),
• удаление волосяной кисты с помощью специального аппарата,
• операция по пластике межъягодичной складки,
• применяется также малотравматичное иссечение.
Выбор способа остается за врачом, и в данном случае полностью будет зависеть от его квалификации и опыта, а также от того, на какой стадии развития процесса пациент обратился в клинику.
От чего зависит успех радикального лечения?
По степени тяжести эпителиальный копчиковый ход делится на:
• Стадия инфильтрата (острая и хроническая формы);
• Стадия гнойного абсцесса (при хронической форме – рецидивирующие абсцессы).
Малотравматичное иссечение возможно на первой стадии. В любом случае, данная патология не лечится медикаментозно. Успешное и эффективное проведение операции на столь неудобном месте будет зависеть от того, когда больной обратился к специалисту-проктологу. После проведения операции по удалению эпителиального хода и всех затронутых поражением тканей продолжается лечение антибиотиками. Иногда пациенту кажется, что дренирование поврежденных поверхностей способно излечить его болезнь, и он откладывает операцию. На фоне уже имеющейся патологии развиваются такие, как пиодермия – распространение инфекции на другие участки эпителия и покрытие язвами значительных поверхностей тела. Иногда к абсцессу копчикового хода присоединяется актиномикоз – грибковое поражение кожи, лечение которого гораздо более длительный процесс, чем операция по устранению эпителиального копчикового хода.
Столь невинное, на первый взгляд, заболевание ведет в случае пренебрежения правильным лечением к обширному поражению кожных покровов всего тела и даже инвалидности пациента. Наш медицинский центр в Москве оснащен аппаратурой, необходимой для аппаратного устранения хода, малоинвазивных операций, тщательной диагностики, позволяющей досконально разработать ход лечения без рецидивов. Квалифицированные врачи имеют большой опыт проведения успешных радикальных оперативных вмешательств и дальнейшего эффективного лечения.
