Эпителиальный копчиковый ход представляет собой болезнь, вызванную врастанием волос под кожу складки между ягодицами, в результате чего происходит образование нагноений и ходов. Болезнь характеризуется частыми рецидивами, протекает длительно, а при нагноении требует немедленного хирургического вмешательства. Чаще всего от заболевания страдают молодые мужчины.
Причины и симптомы
Возникает болезнь из-за неправильного роста волос. Кожа в ягодичной складке усиленно трется, и волосяные сумки углубляются, что приводит к тому, что волосы начинают расти вовнутрь. В этом месте образуются отверстия копчиковых ходов, постепенно ширина их увеличивается, и образуется киста, в которой часто возникает нагноение. Гной может залегать глубоко, образуются свищевые ходы, а если вовремя не провести иссечение эпителиального копчикового хода, то вскрыться гнойник может под кожу, образуя вторичные отверстия, и болезнь переходит в хроническую фазу гнойного воспаления. Долгое время человек даже не подозревает о развитии болезни, которая проходит бессимптомно, пока не появляется нагноение и не начинает развиваться воспалительный процесс. Это проявляется следующими неприятными симптомами:
• боль в области между ягодицами;
• покраснение и уплотнение кожи в складке;
• повышенная температура тела;
• гнойные выделения, которые могут быть обильными при прорыве гнойника.
Диагностирование
При появлении неприятных ощущений, болей, а, тем более, при гнойных выделениях, необходимо немедленно показаться врачу-проктологу, ведь чем раньше приступить к лечению, тем проще справиться с болезнью. Записываясь на прием в нашем медицинском центре в Москве, внимательно выслушайте специалиста регистратуры, какая необходима подготовка к осмотру врача проктолога, ведь от этого зависит, в том числе, и точность диагностики.
Перед приемом следует выполнить дважды очистительную клизму, вечером и утром до приема врача, или же очистить кишечник за 2-3 часа до осмотра "Микролакс" 1-2 тюбиками. Желательно приходить на обследование натощак, ведь после осмотра врач может сразу же направить больного на сдачу анализа крови. Разумеется, врач примет пациента с острой болью - без подготовки, если к тому же имеются обильные гнойные выделения с примесью крови.
Диагностика обычно проводится при помощи визуального осмотра и пальпации, во время которых проктолог обнаруживает отверстия ходов, воспаление и нагноение тканей. Протяженность копчиковых ходов можно исследовать при помощи зонда. Для подтверждения диагноза пациенту проводят ультразвуковое исследование и фистулографию.
Лечение
В нашем медицинском центре иссечение эпителиального копчикового хода проводится по нескольким методикам, в зависимости от состояния больного и степени заболевания. Это может быть классическая операция, иссечение по методу Bascom или операция с помощью аппарата «Сургитрон». Осложненные копчиковые ходы излечить можно только при помощи оперативного вмешательства. Ходы иссекают, а рану ушивают полностью, или оставляют открытой, это зависит от выраженности нагноения. При способе с ушиванием раны ее заживление и выздоровление быстрее наступает, но довольно часто возможны рецидивы заболевания, кроме того, пациенту придется провести в клинике не менее недели под постоянным наблюдением врача, принимать обезболивающие и забыть на это время о душе и сидении на кровати или стуле.
При сильных нагноениях рану оставляют открытой, и пациент через сутки возвращается домой, а через 2 недели уже может приступать к работе, избегая тяжелых физических нагрузок. Полностью такая рана заживает месяца через полтора. Иссечение кисты в нашем центре проводится не только обычным скальпелем, но и с помощью аппарата «Сургитрон». Этот радиоволновой скальпель позволяет провести иссечение малотравматичным способом, после которого рана заживает намного быстрее, а пациент испытывает лишь небольшие болевые ощущения. Для неосложненных копчиковых ходов применяется операция Bascom, во время которой ход иссекают в виде канала, а на коже остаются лишь маленькие, диаметром около сантиметра, разрезы. Выздоровление в этом случае наступает намного быстрее.
