Свищи прямой кишки представляют собой гнойный воспалительный процесс в клетчатке около прямой кишки, происходящий из-за попадания инфекции. Это заболевание является неприятной хронической формой парапроктита и провоцируется микротрещинами в анальном проходе. Свищ может быть поверхностным, тогда его диагностирование и лечение не вызывает серьезных проблем, а когда он расположен глубоко в тканях, то иссечение свищей прямой кишки часто может быть достаточно сложным и после оперативного вмешательства возможны осложнения.
Симптомы
Небольшая ранка возле анального отверстия, сквозь которую происходит регулярное выделение гноя и сукровицы, считается важнейшим признаком свища. Иногда пациент затягивает визит к врачу, хотя выделения настолько сильные, что приходится применять прокладки или же несколько раз в сутки проводить гигиенические процедуры. Кроме того, пациенты жалуются на такие симптомы:
• постоянный зуд,
• ноющие боли и раздражение кожи,
• при дефекации болезненность то нарастает, то полностью прекращается.
Заболевание проходит волнообразно, при рецидивах масса гноя увеличивается, а при открытии абсцесса или прорыве свища наступает временная ремиссия. Очень опасно, если вместе с гноем начинает выделяться кровь, это может быть признаком перерождения свища в злокачественную форму. Когда наступает затишье заболевания, человека ничего не беспокоит, но иссечение свищей прямой кишки, тем не менее, необходимо, ведь иначе могут возникать новые очаги и воспалительный процесс приведет к различным осложнениям.
Диагностика и лечение
Больному следует понимать, что затягивание с визитом к врачу только усугубляет ситуацию. В нашем медицинском центре в Москве прием ведут опытные врачи, а специалисты регистратуры обязательно расскажут, какая необходима подготовка к осмотру врача проктолога. Помимо гигиенических процедур пациенту необходимо провести очищение кишечника, выполнить которое можно несколькими способами. Это могут быть обычные очистительные клизмы вечером накануне и утром перед приемом, но намного удобнее выполнить щадящую микроклизму за 2-3 часа до осмотра "Микролакс" 1-2 тюбиками, приобрести которую можно в аптеке заранее. Вполне возможно, что врач сразу же направит пациента на сдачу анализов крови, поэтому приходить на прием лучше натощак, чтобы в случае необходимости не затягивать с подготовкой к операции. Диагностика заболевания достаточна проста, ведь симптомы болезни вполне очевидны, и включает в себя:
• подробный опрос пациента с выяснением всех жалоб;
• внешний осмотр и пальпация прямой кишки и анального канала;
• зондирование;
• проведение ректороманоскопии;
• ультрасонография и прочие необходимые для определения точной локализации свища исследования.
Кроме того, пациент направляется в лабораторию для сдачи анализов, к терапевту и на кардиограмму. При наличии серьезных заболеваний необходима консультация также у профильных врачей, в зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент. После этого пациенту назначается плановая операция.
Перед операцией пациенту необходимо также очистить кишечник, проводят ее под местным наркозом, в качестве него чаще всего применяют спинномозговую анестезию. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами. Это может быть простое иссечение, при котором зонд вводится через свищ, а выводят его через анальное отверстие. При этом происходит рассечение тканей, которые отделяют свищ от канала. При таком способе операции долго не зарастает рана, и очень часто возникают различные послеоперационные осложнения.
При иссечении по Габриэлю в свищ вначале вводят раствор, затем зондом его рассекают и проводят иссечение тканей. При данном методе лечения удается минимизировать возможные рецидивы. При определенных показателях врачи применяют иссечение свища с зашиванием раны. После введения зонда иссекают ткани, вырезают свищ, а после этого образовавшуюся рану зашивают. Если лечение проводится своевременно, то через месяц свищ зарастает, а при запущенном или сложном случае выздоровление наступит позже. Пройти диагностику и лечение можно в нашем медицинском центре. Возможен прием пациентов с сильными кровянистыми выделениями и с острой болью без подготовки.
